Le déchaussement des dents

Le déchaussement des dents ne concerne pas que les personnes âgées ou à l'hygiène défectueuse : trois fois sur quatre, il est lié à une maladie parodontale.

Cette maladie infectieuse touche les tissus qui soutiennent la dent et aboutit à une destruction progressive de ces tissus puis au déchaussement.

Normalement, la dent est maintenue dans la gencive grâce au parodonte, structure qui l'entoure et la soutient. Le parodonte est constitué par la gencive, un ligament alvéolo-dentaire, un os alvéolaire et du cément, sorte de "crépit" permettant au ligament de s'accrocher à la racine de la dent.

Chez certaines personnes, les bactéries qui se situent dans la plaque dentaire - enduit qui se dépose sur les dents - deviennent agressives et sont à l'origine d'une inflammation. C'est le début d'une maladie parodontale.

Les attaches de la gencive autour de la dent ne tiennent plus correctement, les dents et l'os bougent et cela crée un espace. Les aliments, le tartre et les bactéries en profitent pour s'y introduire. Ils déclenchent alors une inflammation qui va détruire les tissus environnants.

Les bactéries se multiplient alors et l'inflammation s'aggrave, pour aboutir à une destruction de l'os et du ligament. Les gencives sont rouges et enflées, elles saignent et du pus apparaît entre la gencive et la dent. Les structures dentaires et osseuses deviennent de plus en plus mobiles et la dent n'étant plus soutenue, elle finit par tomber.

Ce déchaussement n'a rien à voir avec un manque de soin. L'hérédité est souvent en cause.

Les traitements

La chute des dents n'est pas irrémédiable. On sait désormais qu'il s'agit d'une maladie réelle, que l'on peut traiter de manière efficace.

L'hygiène buccale et dentaire est bien évidemment la base du traitement du déchaussement mais il y a aussi le suivi effectué par le parodontologiste.

Ce dernier agit d'abord sur les facteurs qui favorisent la formation des poches, en faisant un détartrage qui élimine la plaque dentaire. Ensuite, il nettoie les poches parodontales.

Ce "surfaçage" consiste à entrer sous la gencive malade pour nettoyer les racines des dents. Il arrive également que le parodontologiste donne des antibiotiques spécifiques pour lutter contre les bactéries.

Dans 80 % des cas, tous ces soins sont suffisants mais la chirurgie est parfois nécessaire pour nettoyer plus facilement la zone à problème, en ouvrant la gencive.

Il faut rappeler que ces traitements ne sont pas accessibles à tous. La première phase coûte environ 1 000 euros et l'opération est du même ordre de prix. Et pour l'instant, seuls deux détartrages et une radio sont pris en charge par an.

Enfin, il existe une autre technique moins académique pour soigner le déchaussement, actuellement développée par un dentiste français. Elle stopperait l'évolution grâce à l'injection d'antiseptiques directement dans la poche. Elle est toutefois sujette à controverse.